Inirerekumendang, 2019

Choice Editor

Tattoos: Ang tinta ba ay naglalakbay sa iyong katawan?
Ano ang dapat malaman tungkol sa antibiotics
Ang bagong gamot ay maaaring tumigil sa sepsis mula sa pag-abot sa mga pangunahing organo

Ang mataas na asukal sa dugo sa mga pasyente sa pagkabigo ng puso na nauugnay sa maagang pagkamatay

Ang bagong pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang mga taong dumarating sa departamento ng kagipitan ng ospital na may matinding pagpalya ng puso ay kailangang sumubok ng mga antas ng asukal sa dugo sa pagdating upang matukoy ang mga nasa mataas na panganib ng maagang pagkamatay, karagdagang mga ospital o pag-unlad ng mga isyu sa kalusugan, tulad ng diyabetis.


Ang pagsusuri ng mga antas ng asukal sa dugo ng mga talamak na mga pasyente sa matinding puso ay maaaring isang simple at cost-effective na paraan upang matukoy ang mga pasyente na may mataas na panganib ng maagang pagkamatay, karagdagang ospital o pag-unlad ng diyabetis.

Ang mga talamak na talamak syndromes (AHFS) na account para sa isang malaking bilang ng mga departamento ng emerhensiya (ED) na mga pagbisita taun-taon at nauugnay sa mataas na maikling at pangmatagalang mga rate ng dami ng namamatay.

Ang layunin ng isang malaking pag-aaral na inilathala sa online sa European Heart Journal ay upang suriin ang prognostic implikasyon ng glucose sa dugo sa isang malawak na hanay ng mga kinalabasan kabilang ang maagang dami ng namamatay, ospitalisasyon at diyabetis sa insidente sa AHFS - isang paraan ng pagsisiyasat ng mga mananaliksik na itinuturing na hindi pa ganap na natukoy.

Ang mga mananaliksik mula sa Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES), ang Peter Munk Cardiac Centre sa University Health Network, at ang University of Toronto, Canada, ay sumuri sa isang populasyon na nakabatay sa populasyon ng 16,524 na mga pasyenteng AHFS na nagtatanghal sa ED sa Ontario, Canada sa pagitan ng 2004-2007.

Ang mga pasyente ay may edad na 70-85 taon, 8,115 (49%) ay mga lalaki at 9,275 (56%) ay walang pre-existing na diyabetis. Ang mga pasyente na ang unang mga sukat ng glucose sa dugo ay nakuha nang higit sa 24 na oras matapos ang pagtatanghal ay ibinukod kasama ng mga pasyente na may mga paunang pagbabasa ng glucose ng dugo na higit sa 33.3 mmol / L o mas mababa sa 3.9 mmol / L.

Inihambing ng mga mananaliksik ang mga resulta ng pasyente laban sa isang sangguniang pangkat ng mga pasyente na may hanay ng antas ng glucose sa dugo sa pagitan ng 3.9-6.1 mmol / L.

Ang mga pasyente ay pagkatapos ay inuri ayon sa naunang natukoy na strata glukosa sa dugo: 3.9-6.1 (sangguniang),> 6.1-7.8,> 7.8-9.4,> 9.4-11.1, at> 11.1 mmol / L.

Ang kabiguan ng puso ay maaaring predisposed 'ang mga tao sa pagbuo ng diyabetis'

Natuklasan ng mga resulta ng pag-aaral na ang mga pasyente na walang pre-umiiral na diyabetis kung ihahambing sa sangguniang pangkat ay may:

  • 26% mas mataas na panganib ng kamatayan sa loob ng 30 araw mula sa anumang dahilan na may mga antas ng glucose ng dugo 6.1-7.8 mmol / L
  • 50% mas mataas na panganib ng kamatayan mula sa anumang dahilan para sa mga antas ng glucose ng dugo na lumalagpas sa 11.1 mmol / L
  • 28% mas mataas na panganib ng kamatayan mula sa mga sanhi ng cardiovascular para sa mga antas sa pagitan ng 6.1-7.8 mmol / L
  • 64% mas mataas na panganib ng kamatayan mula sa mga sanhi ng cardiovascular para sa mga antas sa pagitan ng 9.4-11.1 mmol / L
  • 61% mas mataas na panganib ng diabetes para sa mga antas ng glucose sa pagitan ng 6.1-7.8 mmol / L
  • 261% mas mataas na panganib ng diabetes para sa mga antas ng glucose na lumalagpas sa 11.1 mmol / L.

Habang tumataas ang antas ng glucose sa dugo ng pasyente, gayon din ang kanilang panganib ng diyabetis, sa kanilang panganib na tumataas ng 14% para sa bawat 1-mmol / L na pagtaas ng glucose sa dugo.

Ang pag-aaral ay nagpapahiwatig na kahit na ang isang indibidwal ay dumating sa ospital na walang naunang diagnosis ng diabetes at may mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng hanay na maaaring isaalang-alang bilang "normal," kung ang kanilang mga antas ay higit sa 6.1 mmol / L, mas mataas sila panganib na magkaroon ng diyabetis at maagang pagkamatay.

Associate Professor of Medicine, si Dr. Douglas Lee, isang senior scientist sa ICES, na namuno sa pananaliksik, ay nagsabi, "Sa mga pasyente na walang pre-umiiral na diyabetis, ang karamihan (51%) ay may mga antas ng glucose ng dugo sa pagdating sa ospital na sa loob ng 'normal' na mga limitasyon ngunit higit sa 6.1 mmol / L. Ang aming mga resulta ay nagmumungkahi na ang lahat ng naturang mga pasyente ay dapat na sumailalim sa karagdagang pagsusuri para sa diyabetis bago magpalabas. Kung ang mga pagsusuri sa ospital ay nagpapakita na ang kanilang glucose sa pag-aayuno ng dugo ay hindi mataas, dapat itong subaybayan pagkatapos nito ang pag-unlad ng diyabetis bilang outpatients. " Pinagpatuloy niya:

"Kahit na ang diyabetis ay isang kilalang kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng pagpalya ng puso, ito ang unang pagkakataon na ipinakita na ang pagpalya ng puso ay nagpapahiwatig ng mga tao na magkaroon ng diyabetis."

Kabilang sa 7,249 mga pasyente na may pre-existing na diyabetis, 2,286 (31.5%) ay may mga antas ng glucose sa dugo na mas mataas kaysa 11.1 mmol / L at ang kanilang panganib ng kamatayan mula sa anumang dahilan sa loob ng 30 araw mula sa ospital na may sakit sa puso ay nadagdagan ng 48% kumpara sa sangguniang pangkat ng mga pasyente.

Mayroon din silang 39% na mas mataas na panganib na maospital dahil sa mga kadahilanan na may kaugnayan sa diyabetis, tulad ng hyperglycemia (mataas na antas ng asukal sa dugo), mga impeksyon sa balat at malambot na tissue at amputation.

Sa gitna ng mga pasyente na may at walang pre-umiiral na diyabetis, ang mga antas ng glucose ng dugo sa itaas 9.4 mmol / L ay nagdaragdag ng mga panganib ng ospital sa pamamagitan ng 9-15% para sa pagpalya ng puso o mga sanhi ng cardiovascular.

"Ang aming mga natuklasan iminumungkahi na ang pagsukat ng mga antas ng asukal sa dugo sa lahat ng mga pasyente na dumarating sa mga kagawaran ng emerhensiya na may malubhang pagpalya ng puso ay maaaring magbigay ng mga doktor na may kapaki-pakinabang na prognostic na impormasyon at maaaring makatulong upang mapabuti ang mga kinalabasan sa mga pasyente," sabi ni Dr. Lee.

"Ito ay isang mabilis, madaling magagamit at murang pagsubok na maaaring magamit upang paganahin ang mga doktor upang masuri ang panganib ng pasyente para sa isang malawak na hanay ng mga posibleng resulta at upang magmungkahi ng naaangkop na mga estratehiya sa screening na dapat ilagay sa lugar."

Ipinapahiwatig ng mga mananaliksik na ang mga karagdagang hakbang ay maaaring magsama ng higit na pansin sa paghahanap ng pinakamahusay na medikal na therapy at mga dosis ng gamot, sa mga may sakit sa puso at salungat na mga profile ng glucose ng dugo.

Ang naunang gawain ng pangkat ay nagpapahiwatig na ang mga ospital para sa pagpalya ng puso at mga sanhi ng cardiovascular ay madalas na nadagdagan sa mga may coronary heart disease.

Ang pagbibigay ng makabuluhang coronary heart disease ay maaaring maging mahalaga sa mga taong may diyabetis at pagkabigo sa puso. Nagtapos si Lee:

"Para sa mga diabetic na may sakit sa puso at abnormally mataas na mga antas ng glucose ng dugo sa pagdating sa ospital, mas mahusay na kontrol ng mga antas ng glucose, na maaaring humantong sa karagdagang sakit kung hindi matagumpay na ginagamot, ay maaari ring maging mahalaga."

Medikal na Balita Ngayon kamakailan iniulat na ang tatlong bagong pag-aaral ay nagpapakita na ang isang kemikal na tinatawag na nitrate - na matatagpuan sa mga berdeng gulay na kasama ang spinach, lettuce at kintsay - ay maaaring makatulong sa kalusugan ng puso at mabawasan ang panganib ng labis na katabaan at diyabetis.

Popular Kategorya

Top