Inirerekumendang, 2019

Choice Editor

Maaaring hulaan ng mga biomarker kung aling mga diet ang pinakamainam para sa pagbaba ng timbang
Paano gumagana ang brokuli upang maiwasan ang kanser? Pag-aaral ng malaglag na liwanag
Ang Bikram yoga ay hindi kailangang maging mainit upang makinabang sa kalusugan

Mga opsyon sa paggamot para sa sakit na Parkinson

Ang sakit ng Parkinson ay isang komplikadong kondisyon na may malawak na hanay ng mga sintomas. Sa kasalukuyan ay walang lunas, ngunit ang paggamot ay maaaring makatulong na mapawi ang mga sintomas, mabagal na paglala ng sakit, at pagbutihin ang kalidad ng buhay.

Ang mga diskarte sa paggamot ay kinabibilangan ng mga gamot, operasyon, alternatibo at komplimentaryong mga therapies, occupational therapy, at therapy sa pagsasalita.

Ang mga sintomas ng Parkinson's disease (PD) ay malawak na nag-iiba kaya walang gagawin na paggamot para sa lahat ng may ganitong kondisyon.

Gamot


Ang gamot ay isang mahalagang bahagi ng paggamot para sa sakit na Parkinson, dahil maaari itong mapawi ang mga sintomas.

Ang National Institutes of Health tandaan na mayroong tatlong uri ng gamot na magagamit upang gamutin ang PD:

  • mga gamot na nagpapataas ng mga antas ng dopamine sa utak, tulad ng levodopa (kilala rin bilang L-dopa), at mga droga na gayahin ang dopamine o ihinto ito mula sa pagbagsak
  • mga gamot na nagbabawas o nagpapagaan ng panginginig, o pag-alog, at iba pang mga sintomas na nakakaapekto sa paggalaw ng katawan
  • gamot para sa depression, sakit sa pag-iisip, demensya, at iba pang mga di-motor na sintomas

Ang pagpapataas ng mga antas ng dopamine

Ang mga sintomas ng PD ay pangunahin dahil sa mababang antas ng dopamine sa utak. Ang dopamine ay isang kemikal na mensahero, o neurotransmitter. Karamihan sa mga gamot para sa kondisyon ay naglalayong mapalitan ang mga antas ng dopamine o mag-mimic sa pagkilos nito. Ang mga ito ay tinatawag na dopaminergic na gamot.

Ang mga dopaminergic na gamot ay maaaring:

  • bawasan ang tigas at katigasan ng kalamnan
  • mapabuti ang bilis ng paggalaw
  • tumulong sa koordinasyon
  • bawasan ang pagyanig

Ang pagkuha ng dopamine mismo ay hindi makakatulong dahil hindi ito makapasok sa utak, ngunit ang mga gamot na nagbibigay-daan sa utak na lumikha ng dopamine ay maaaring maging kapaki-pakinabang.

Ang mga doktor ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na gamot para sa mga taong may PD:

Levodopa

Ang Levodopa ay ang pinaka-epektibong gamot para sa PD. Ang mga cell ng nerve sa utak ay sumipsip ng bawal na gamot at nagiging dopamine.

Ang tao ay magsasagawa ng levodopa sa bibig sa alinmang tablet o likidong anyo.

Kasama sa mga epekto nito ang:

  • pagduduwal
  • pagsusuka
  • pagkapagod
  • pagkahilo

Carbidopa-levodopa

Ang kumbinasyon na gamot, na magagamit sa ilalim ng pangalan ng tatak ng Sinemet, ay naglalaman ng parehong carbidopa at levodopa.

Pinipigilan ng Carbidopa ang pagkawasak ng levodopa ng enzymes sa digestive tract at binabawasan ang ilan sa mga epekto nito, kabilang ang pagduduwal.

Habang umuunlad ang sakit na Parkinson, ang pang-matagalang paggamot na may levodopa ay maaaring maging mas epektibo.

Ang tugon ng tao sa gamot ay maaaring magsimulang mag-iba-iba, at maaaring maranasan nila ang mga "off" na mga oras sa pagitan ng mga dosis, na kung saan ang paggalaw ay maaaring maging mas mahirap.

Maaaring baguhin ng doktor ang dosis sa pamamagitan ng pag-amyenda sa laki o dalas ng mga dosis. Gayunpaman, ang indibidwal ay kailangang magpatuloy sa paggamit ng gamot dahil ang pagtigil nito bigla ay maaaring magresulta sa mga sintomas ng withdrawal.

Ang mga side effect ng gamot na ito sa kumbinasyon ay maaaring kabilang ang:

  • mga kaguluhan sa isip, tulad ng pagkalito, delusyon, at mga guni-guni
  • hindi kilalang paggalaw, tulad ng jerking o twisting

Ang mga tao na kumukuha ng gamot na ito ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib ng mga problema sa atay, bato, at cardiovascular at mas malamang na magkaroon ng glaucoma.

Ang pang-matagalang paggamit ng levodopa, alinman sa nag-iisa o sa kumbinasyon ng carbidopa, ay nagdaragdag ng panganib ng:

  • fluctuating motor tugon
  • hindi nakokontrol, hindi kilalang paggalaw na kilala bilang dyskinesia

Para sa kadahilanang ito, ang isang doktor ay maaaring magreseta ng dopamine agonist sa halip.

Dopamine agonists

Ang mga gamot na ito ay gayahin ang mga epekto ng dopamine sa utak. Ang mga neuron ay tumutugon sa kanila tulad ng gagawin nila sa dopamine.

Ang dopamine agonists ay maaaring maging isang mahusay na alternatibo sa levodopa dahil mayroon silang mas mababang panganib ng mga pang-matagalang komplikasyon.

Gayunpaman, maaari silang magkaroon ng katulad na epekto sa carbidopa-levodopa.

Ang mga epekto ay maaaring kabilang ang:

  • mental na pagkalito
  • pagduduwal
  • mababang presyon ng dugo
  • pag-aantok
  • kalamnan ng kalamnan

Ang mga dopamine agonist ay maaaring hindi angkop para sa mga taong may kasaysayan ng cardiovascular disease, depression, o psychosis.

Ang isang doktor ay karaniwang nagrereseta sa mga gamot na ito sa tablet form, ngunit magagamit din ito bilang isang iniksyon o balat patch.

Monoamine oxidase-B inhibitors (MA-inhibitors MAO)

Ang mga inhibitor sa MAO-B ay isa pang alternatibo sa levodopa. Kasama sa mga halimbawa ang selegiline at rasagiline.

Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pag-block sa mga epekto ng isang enzyme na tinatawag na monoamine oxidase-B (MAO-B), na destroys dopamine sa utak. Ang pagharang ng MAO-B ay nagpapahintulot sa dopamine na tumagal nang mas matagal sa organ na ito.

Ang mga inhibitor sa MAO-B ay may mas makabuluhang epekto kaysa sa levodopa, ngunit posible na dalhin ang mga ito kasama ng levodopa o dopamine agonist.

May panganib na ang mga inhibitor ng MAO-B ay magkakaroon ng masamang pakikipag-ugnayan sa ilang mga gamot sa depression at ilang mga narcotics. Mayroon din silang ilang mga side effect, kabilang ang:

  • pagkahilo
  • sakit ng ulo
  • sakit sa tyan
  • matingkad na pangarap
  • lagnat
  • conjunctivitis

Inhibitors Catechol O-methyltransferase (COMT)

Ang ganitong uri ng gamot bloke COMT, isang enzyme na break down levodopa. Sa paggawa nito, maaari itong pahabain ang epekto ng carbidopa-levodopa therapy.

Anticholinergics

Kinokontrol ng mga gamot na ito ang pagyanig. Kasama sa mga halimbawa ang trihexyphenidyl (Artane) at benztropine (Cogentin).

Gayunman, ginusto ng ilang tao na huwag gamitin ang mga gamot na ito dahil sa mga epekto, na maaaring kabilang ang:

  • pagpapanatili ng ihi, lalo na sa mga taong may pinalaki na prosteyt
  • malubhang tibi
  • pagduduwal
  • tuyong bibig

Depression, psychosis, at demensya

Ang depresyon ay isang pangkaraniwang suliranin para sa mga taong may PD.

Ang American Academy of Neurology (AAN) ay nagrerekomenda ng amitriptyline para sa pagpapagamot ng depression, na nagpapahayag na kasalukuyang hindi sapat ang ebidensiya upang suportahan ang paggamit ng iba pang mga paggamot.

Ang pang-aabuso ay maaari ring maganap, at ito ay nagiging mas malala habang dumadaan ang sakit. Ang Clozapine (Clozaril) ay maaaring gamutin ang sakit sa pag-iisip, ngunit dapat masubaybayan ng mga doktor ang tao nang maingat habang ang gamot na ito ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto.

Ang demensya ay dumarating sa maraming oras sa maraming tao na may PD, lalo na kung mayroon silang PD na may mga katawan ng Lewy.

Ang mga katawan ng Lewy ay mga abnormal na deposito sa utak. Ang Rivastigmine (Exelon) ay isang opsyon sa paggamot para sa demensya, ngunit itinuturo ng Aan na ang mga benepisyo ay maaaring maliit, at maaaring mas masahol ang pag-aalsa. Ang Donepezil (Aricept) ay isa pang pagpipilian.

Pagsasalita at paggamot sa trabaho


Ang pisikal na therapy ay maaaring makatulong sa mga tao na may PD upang mabawi ang mga kasanayan at makahanap ng mga bagong paraan ng paggawa ng mga bagay.

Ang paggamot para sa PD ay maaaring may kinalaman sa pagsasalita at occupational therapy.

Pagsasalita ng pagsasalita: Ang PD ay maaaring maging sanhi ng isang tao na magkaroon ng slurred speech at abnormal na wika ng katawan. Maaari rin itong maging mahirap para sa isang taong may PD na lunok.

Ang pagsasalita at therapist ng wika ay maaaring magbigay ng mga diskarte sa pagsasanay ng kalamnan na tumutulong sa mga tao na mapagtagumpayan ang ilan sa mga karaniwang problema na may kaugnayan sa pagsasalita at paglunok.

Occupational therapy: Ang isang occupational therapist ay maaaring matukoy ang araw-araw na mga gawain na ang PD ay maaaring maging problema, at maaari silang makatulong na makahanap ng mga praktikal na solusyon.

Kabilang sa mga halimbawa ang pagtulong sa mga tao na may mga diskarte sa pagbibihis, paghahanda ng pagkain, paggawa ng mga gawain sa bahay, at paggawa ng pamimili.

Pagpapalakas ng malalim na utak

Maaaring tratuhin ng pamamaraang ito ang marami sa mga sintomas na nagpapahirap sa isang tao na may PD na gumana, tulad ng panginginig, matigas, matigas, pinabagal na kilusan, at kahirapan sa paglalakad.

Ang isang doktor ay magtatatag ng isang elektrod sa loob ng isang bahagi ng utak na kumokontrol sa paggalaw. Ang elektrod ay magbibigay ng pagpapasigla sa utak.

Susunod, maglalagay sila ng aparato tulad ng pacemaker, o neurostimulator, sa ilalim ng balat sa itaas na dibdib. Kontrolado ng device na ito ang dami ng pagbibigay-sigla na inihahatid ng elektrod.

Ang isang wire ay naglalakbay sa ilalim ng balat at nag-uugnay sa neurostimulator sa elektrod.

Ang neurostimulator ay nagpapadala ng mga electrical impulses kasama ang kawad at sa utak sa pamamagitan ng elektrod.

Ang mga impulses na ito ay pumipigil sa mga sintomas sa pamamagitan ng paggambala sa mga senyas ng elektrisidad na nagdudulot sa kanila.

Karaniwang ginagamit ng mga doktor ang malalim na pagpapasigla ng utak sa mga yugto ng PD sa ibang pagkakataon, kapag ang mga gamot ay hindi gaanong epektibo.

Ang mga panganib ng pamamaraan na ito ay kinabibilangan ng pagdurugo ng utak at impeksiyon. Ang mga taong hindi tumugon sa carbidopa-levodopa therapy ay hindi makikinabang mula sa malalim na utak pagpapasigla.

Thalamotomy

Ito ay isang uri ng operasyon na karaniwan sa nakaraan ngunit ito ay bihirang sa kasalukuyan.

Ang surgeon ay gumagamit ng isang lokal na anestesya upang manhid sa lugar. Pagkatapos ay gumawa sila ng isang maliit na butas sa bungo, magpasok ng isang guwang na tubo, at gumamit ng likidong nitrogen upang sirain ang thalamus, isang maliit na bahagi ng utak na may pananagutan sa panginginig.

Ang surgeon ay magpapatakbo sa gilid ng ulo sa tapat ng apektadong bahagi ng katawan. Kung ang isang tao ay may panginginig sa kanilang kanang kamay, halimbawa, ang pagtitistis ay magaganap sa kaliwang bahagi. Posible upang gumana sa magkabilang panig, ngunit ito ay maaaring humantong sa iba pang mga problema.

Ang isang thalamotomy ay maaaring makatulong kung ang isang tao ay may matinding panginginig sa isang panig, ngunit hindi ito nakapagpapahina ng mabagal na paggalaw, kahirapan sa paglalakad, mga problema sa pagsasalita, o iba pang mga sintomas.

Paggamot ng presyon ng dugo

Maraming tao na may PD pagbabagu-bago ng karanasan sa presyon ng dugo. Ang mababang presyon ng dugo ay karaniwan, lalo na kapag nakatayo o nagbabago ang posisyon.

Ang ilang mga gamot ay maaaring makatulong sa pag-stabilize ng presyon ng dugo.

Ang iba pang mga tip na maaaring makatulong ay kasama ang:

  • pag-iwas sa mga produktong caffeinated sa gabi
  • kumakain ng ilang maliliit na pagkain sa isang araw
  • abstaining mula sa alak

Mga alternatibong remedyo


Ang Tai chi, relaxation, at yoga ay maaaring mapabuti ang pangkalahatang kagalingan sa mga taong may Parkinson, pati na rin ang pagtulong sa kanila na mamahinga.

Sinubukan ng mga tao ang isang malawak na hanay ng mga komplimentaryong therapies para sa PD, at mayroong anecdotal na katibayan na ang mga ito ay maaaring makatulong sa pagpapahinga at mabawasan ang stress at depression. Gayunpaman, mayroong maliit na pang-agham na patunay upang suportahan ang mga claim na ito.

Ang mga alternatibong therapies na maaaring kapaki-pakinabang ay kinabibilangan ng:

  • massage
  • yoga
  • tai chi
  • Acupuncture
  • osteopathy
  • pagmamanipula ng chiropractic
  • herbal na mga remedyo
  • hipnosis
  • ang Alexander Technique, na maaaring makatulong sa pustura at aktibidad ng kalamnan

Gayunpaman, higit pang pananaliksik ay kinakailangan upang kumpirmahin ang pagiging epektibo ng mga paggamot na ito.

Mga Suplemento

Naniniwala ang ilang tao na ang mga suplemento ay maaaring makinabang sa mga tao sa PD, ngunit may limitadong pananaliksik upang suportahan ang kanilang pagiging epektibo.

Inirerekomenda ng mga tagapagtaguyod ang sumusunod na mga suplemento:

Velvet bean: Kilala rin bilang Mucuna pruriens, ang suplementong ito ay naglalaman ng levodopa, ngunit hindi ito malinaw kung mayroon itong anumang epekto bilang paggamot ng PD.

Bitamina C: Mayroong ilang katibayan na ang bitamina C ay maaaring magtataas ng mga antas ng levodopa, ngunit hindi pa nakumpirma ng mga mananaliksik na makakatulong ito sa mga taong may PD.

Folic acid: Maaaring makatulong ito, ngunit kailangan ang mas maraming pananaliksik.

Bitamina E: Ang ilang mga tao ay nagrerekomenda ng mga suplementong bitamina E, ngunit ang AAN ay nagpapahayag na ang mga ito ay hindi epektibo bilang paggamot sa PD.

Sinuman na isinasaalang-alang ang paggamit ng mga herbal na remedyo o suplemento ay dapat makipag-usap sa kanilang doktor muna, dahil ang ilan ay maaaring makipag-ugnayan sa mga gamot sa PD o gumawa ng mga sintomas na mas malala.

Diet at ehersisyo

Walang katibayan na ang anumang partikular na diyeta ay makakatulong sa mga tao na may PD, ngunit ang isang nakapagpapalusog diyeta na binubuo ng maraming sariwang prutas at gulay ay magpapabuti sa pangkalahatang kalusugan ng isang tao.

Ang isang mataas na hibla pagkain at sapat na likido paggamit ay maaaring makatulong sa bawasan ang paninigas ng dumi, na kung saan ay isang pangkaraniwang problema sa PD.

Ang pagbaba ng timbang ay kadalasang maaaring mangyari. Ang isang dietitian ay dapat na mag-alok ng payo kung paano maiwasan ito.

Mag-ehersisyo

Ang pisikal na therapy ay maaaring makatulong sa mga tao na pamahalaan ang kanilang mga sintomas at pakiramdam ng mas mahusay. Ang isang 2013 na pagsusuri sa Mga Review sa Neurosciences iniulat na ehersisyo ay nagpapabuti ng lakad, kadaliang kumilos, at balanse sa mga taong may PD.

Eksakto kung paano ang ehersisyo ay maaaring makatulong sa isang tao na may PD ay hindi maliwanag, ngunit iminungkahi ng mga pag-aaral ng hayop na maaari itong mag-alok ng ilang neuroprotection.

Ang mga katamtamang gawain, tulad ng paglalakad, paghahardin, at paglangoy, ay angkop para sa maraming tao. Maaari rin nilang mapabuti ang emosyonal na kagalingan, lalo na kung ang indibidwal ay maaaring gawin ito sa isang kaibigan, miyembro ng pamilya, o ibang tao sa komunidad.

Mahalaga na ang mga taong may PD ay makipag-usap sa kanilang doktor bago gumawa ng anumang mga pagbabago sa kanilang antas ng ehersisyo.

Takeaway

Ang sakit na Parkinson ay nakakaapekto sa mga indibidwal sa iba't ibang paraan, at ang doktor ay magrereseta o magrekomenda ng mga angkop na therapies upang mapawi ang mga sintomas.

Kabilang dito ang isang hanay ng mga gamot, pagbabago sa pamumuhay, at iba pang mga pamamagitan.

Maaari itong tumagal ng oras upang makuha ang paggamot karapatan, at ang mga sintomas ay maaari ring baguhin sa paglipas ng panahon. Ang pakikisalamuha sa doktor ay mahalaga para sa pagpapanatili ng angkop na rehimeng paggamot.

Ito ay maaaring mapabuti ang kalidad ng buhay ng isang tao na may PD at ang kanilang mga mahal sa buhay.

Popular Kategorya

Top