Inirerekumendang, 2019

Choice Editor

Maaaring hulaan ng mga biomarker kung aling mga diet ang pinakamainam para sa pagbaba ng timbang
Paano gumagana ang brokuli upang maiwasan ang kanser? Pag-aaral ng malaglag na liwanag
Ang Bikram yoga ay hindi kailangang maging mainit upang makinabang sa kalusugan

Ano ang vasculitis?

Ang Vasculitis ay tumutukoy sa isang malaking pangkat ng mga sakit na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga daluyan ng dugo.

Ang mga tukoy na mga vessel na apektado ng dugo ay kinabibilangan ng mga arterya, ugat, at ang pinakamaliit sa mga ito na kilala bilang mga capillary. Maaari itong makaapekto sa iba't ibang bahagi ng katawan, na humahantong sa isang malawak na hanay ng mga sintomas.

Mabilis na mga katotohanan sa vasculitis
  • Ang Vasculitis ay maaaring magkaroon ng maraming bilang ng iba't ibang anyo.
  • Ang mga sintomas ng vasculitis ay maaaring magsama ng lagnat, pagod, at sakit ng magkasanib na sakit.
  • Ang Central nervous system na vasculitis ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa isip at mga seizure.
  • Ang vasculitis ay may isang bilang ng mga potensyal na sanhi kabilang ang mga impeksiyon at mga sakit sa immunologic.
  • Ang paggamot para sa vasculitis ay kadalasang kinabibilangan ng mga steroid.

Ano ang vasculitis?


Ang Vasculitis ay maaaring makapinsala sa mga tiyak na organo sa pamamagitan ng pagbawas ng suplay ng oxygen.

Ang ibig sabihin ng vasculitis at pamamaga ng mga daluyan ng dugo. Maaapektuhan nito ang iba't ibang bahagi ng katawan, at ang epekto at mga sintomas ay nakasalalay sa kung aling bahagi ang apektado.

Ang Vasculitis ay tinatawag ding angiitis at arteritis. Nagdudulot ito ng mga pagbabago sa mga pader ng mga daluyan ng dugo, na maaaring magsama ng pagkakapilat, pagpapahina, pagpapaliit, at pagpapalapad.

Ang Vasculitis ay maaaring talamak at panandalian o talamak at pangmatagalan. Sa ilang mga kaso ang mga organo sa katawan ay maaaring maapektuhan, lalo na kung hindi sila makatatanggap ng sapat na pagkaing nakapagpapalusog at mayaman sa oxygen, na nagreresulta sa pinsala ng organ, at kung minsan ay kamatayan.

Paggamot

Ang paggamot para sa vasculitis ay depende sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang kung anong uri ng vasculitis ang tao, ang kalubhaan ng kanilang mga sintomas, ang kanilang edad, at ang kanilang pangkalahatang kalusugan.

Minsan, gaya ng maaaring maging kaso sa Henoch-Schonlein purpura, ang kondisyon ay nililimas nang walang medikal na paggamot.

Nakalista dito ang ilan sa mga karaniwang ginagamit na mga gamot para sa vasculitis:

Steroid

Ang mga ito ay ginagamit upang mabawasan ang pamamaga. Kasama sa mga halimbawa ang prednisone o methylprednisolone (Medrol). Ang mga epekto ay maaaring maging malubha kung kinuha sa pangmatagalan. Maaaring kabilang dito ang:

  • Dagdag timbang
  • diyabetis
  • osteoporosis (paggawa ng maliliit na buto)

Mga gamot sa immune system

Kung ang isang tao ay hindi tumugon nang maayos sa steroid therapy, ang isang doktor ay maaaring magreseta ng mga cytotoxic na gamot na huminto sa mga selulang immune system na nagiging sanhi ng pamamaga.

Kabilang sa mga halimbawa ang:

  • azathioprine (Imuran)
  • cyclophosphamide (Cytoxan)

Mga sintomas

Ang mga palatandaan at sintomas ng vasculitis ay nag-iiba depende sa kung aling mga vessel ng dugo ang apektado, at kung anong mga organo ang nasira, kung mayroon man.

Kasama sa karamihan ng mga kaso ng vasculitis ang mga sumusunod na sintomas:

  • lagnat
  • pagod
  • pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana sa pagkain
  • sakit sa kasu-kasuan
  • sakit ng kalamnan
  • pamamanhid at kahinaan

Ang mga sumusunod ay mga palatandaan at sintomas ng mga tiyak na kondisyon ng vasculitis:

Sakit ng Behcet

Nag-iiba ang mga sintomas at maaaring mawala at bumalik. Kabilang sa mga apektadong lugar ang:

  • Bibig: Masakit na mga sugat, tulad ng mga uling na may halamang-singaw. Nagsisimula sila tulad ng itinaas, bilog na mga sugat sa bibig at nagiging masakit na mga ulser.
  • Balat: Ang ilang mga tao ay maaaring bumuo ng acne-tulad ng mga sugat habang ang iba ay maaaring may pula, itinaas, at malambot nodules, lalo na sa mga binti.
  • Genitals: Karaniwan sa scrotum sa mga lalaki at sa puki sa babae. Lumilitaw ang mga ito bilang pula, bilog, ulserated lesyon.
  • Mata: Pamamaga ng mata, na tinatawag na uveitis.
  • Joints: Kadalasan ang pamamaga at sakit sa mga tuhod, at kung minsan ang mga ankle, elbow, o mga pulso.
  • Mga daluyan ng dugo: Ang pamamaga ng mga ugat at malalaking mga ugat na nagdudulot ng masakit at namamaga na mga paa.
  • Gastrointestinal: Sakit ng tiyan, pagtatae. Posibleng dumudugo sa sistema ng pagtunaw.
  • Utak: Ang pamamaga sa utak at nervous system ay maaaring magresulta sa pananakit ng ulo, lagnat, mahinang balanse, at disorientation.

Buerger's disease

Ang sakit na Buerger ay nakakaapekto sa mga arteries at veins sa mga armas at binti. Ang mga daluyan ng dugo ay bumulalas at naharang sa mga clots ng dugo, na tinatawag na thrombi, sa kalaunan ay nakakapinsala o nagwawasak ng mga tisyu ng balat. Minsan, ito ay maaaring humantong sa impeksiyon at gangrene. Ang panganib ng sakit na Buerger ay nauugnay sa regular na paninigarilyo.

Kadalasang nagsasangkot ng mga sintomas sa unang bahagi ng sakit ang mga paa at kamay habang nag-eehersisyo dahil sa hindi sapat na daloy ng dugo. Kung minsan ang sakit na ito ay maaari ring naroroon sa pahinga. Kadalasan ang sakit ay nagsisimula sa mga paa't kamay ngunit maaaring lumiwanag sa ibang mga bahagi ng katawan. Ang isang tao ay maaaring makaranas din ng:

  • pamamanhid sa mga limbs
  • tingling sa mga limbs
  • ang mga daliri, paa, kamay, at paa ay puti sa lamig
  • ulcerations ng balat
  • gangrene ng mga daliri at paa
  • Ang mga apektadong lugar ay maaaring maging lubhang masakit

Central nervous system vasculitis


Ang Central nervous system vasculitis ay maaaring magbuod ng mga pagbabago sa kaisipan.

Ito ay vasculitis na nagsasangkot ng utak at utak ng taludtod. Ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring kabilang ang:

  • mental na pagbabago
  • sakit ng ulo
  • pangkalahatang pagkalito
  • pagkalumpo o kalamnan ng kalamnan
  • visual na problema
  • dysphasia, pagkawala ng malay
  • seizures
  • depression
  • myelopathy, na isang karamdaman ng spinal cord

Churg-Strauss syndrome

Ang bihirang sindrom ay isang pamamaga ng mga maliit na arterya at mga ugat sa mga taong may kasaysayan ng allergy o hika.

Ang pangunahing tampok nito ay hika, na maaaring magsimula nang matagal bago ang pagsisimula ng vasculitis. Maaaring kabilang sa mga unang palatandaan at sintomas:

  • allergic rhinitis
  • nasal polyps

Sa susunod na yugto, ang tao ay kadalasang may eosinophilia, isang kalagayan kung mayroong napakaraming eosinophils, isang uri ng white blood cell.

Ang ikatlong bahagi ay isang vasculitis na kadalasang kinasasangkutan ng balat, baga, nerbiyo, bato, at iba pang mga organo.

Mayroong madalas na pagkasira ng mga nerbiyos, na tinatawag na mononeuritis multiplex, na nagiging sanhi ng malubhang pamamaluktot, pamamanhid, pag-aaksaya ng kalamnan sa mga kamay at paa, at pagbaril ng puson.

Cryoglobulinemia

Ang kundisyong ito ay nakaugnay sa mga impeksyon sa hepatitis C. Ito ay nagiging sanhi ng dugo na maging abnormally makapal na may pamamaga ng mga vessels ng dugo.

Ang mga sintomas ay nag-iiba ayon sa uri at kung aling mga bahagi ang naapektuhan. Karaniwan, ang mga senyales at sintomas ay kinabibilangan ng:

  • problema sa paghinga
  • pagkapagod
  • glomerulonephritis na nakakaapekto sa mga bato
  • sakit sa kasu-kasuan
  • sakit ng kalamnan
  • purpura, o mga lilang spot at patches sa balat, organo, at mga mucous membranes
  • mga daliri, paa, kamay, at paa ay nagiging puti sa lamig
  • skin ulceration

Giant cell arteritis

Ito ay pamamaga ng mga pader ng mga pang sakit sa baga. Ang mga pinaka-karaniwang sintomas ay:

  • sakit ng ulo
  • Sakit sa balikat
  • sakit sa hips
  • sakit sa panga pagkatapos ng nginunguyang
  • lagnat
  • malabong paningin

Ang mga hindi karaniwang sintomas ay kinabibilangan ng

  • anit kalamnan
  • ubo
  • sakit sa lalamunan
  • dila sakit
  • pagbaba ng timbang
  • depression
  • sakit sa armas sa panahon ng ehersisyo

Henoch-Schönlein purpura

Ang pamamaga ng mga maliliit na daluyan ng dugo, na tinatawag na mga capillary, sa balat at madalas sa mga bato, na nagreresulta sa mga pantal sa balat, lalo na sa mga puwit at sa likod ng mas mababang mga paa't kamay. Ito ay nauugnay sa sakit sa buto at kung minsan ay nagiging sakit sa tiyan.

Ang mga pinaka-karaniwang sintomas ay:

  • isang pantal sa balat na mukhang katulad ng maliliit na pasa, o mga pulang tuldok sa puwit, mga elbow, at mga binti
  • pinagsamang sakit, lalo na sa mga tuhod at bukung-bukong
  • sakit sa tyan
  • pagduduwal
  • pagsusuka
  • pagtatae
  • dugo sa mga dumi kung ang mga vessel sa bituka at bato ay inflamed

Kawasaki sakit

Ito ay isang bihirang sindrom ng di-kilalang pinanggalingan. Nagdudulot ito ng pamamaga sa mga pader ng mga arteries sa buong katawan, kabilang ang mga coronary arteries na nagbibigay ng dugo sa kalamnan ng puso.

Ang sakit sa Kawasaki ay nagdudulot ng mataas na lagnat, pamumula ng mata (conjunctivitis), labi at mauhog lamad ng bibig, gingivitis (ulcerative gum disease), namamaga ng mga glandula ng leeg, at maliwanag na pulang pantal sa mga kamay at paa. Nakakaapekto ito sa mga bata.

Arteritis ni Takayasu

Ito ay isang bihirang uri ng vasculitis kung saan ang pamamaga ay nagkakamali sa aorta, na siyang malaking arterya na nagdadala ng dugo mula sa puso hanggang sa iba pang bahagi ng katawan. Sinisira rin nito ang mga pangunahing sangay ng aorta.

Ang isang tao na may arteritis ng Takayasu ay nakakaranas ng sakit sa braso o dibdib, hypertension na nagdudulot ng mataas na presyon ng dugo, at sa wakas ay makaranas sila ng stroke o pagkabigo sa puso.

Granulomatosis ng Wegener


Ang isa sa mga sintomas ng granulomatosis ng Wegener ay sakit sa mata.

Ang granulomatosis ng Wegener ay nagiging sanhi ng pamamaga at pinsala sa mga daluyan ng dugo at nakakaapekto sa ilang bahagi ng katawan kabilang ang baga, bato, at upper respiratory tract.

Ito ay isang nakamamatay na sakit na nangangailangan ng pangmatagalang immunosuppression.

Ang ilang mga tao ay maaaring mamatay dahil sa toxicity ng paggamot.

Mabilis na progresibong glomerulonephritis

Ang kondisyong ito ay isang sindrom ng bato na mabilis na umuunlad sa talamak na bato (bato) kabiguan kung hindi ginagamot.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ay maaaring mag-iba depende sa uri ng vasculitis. Ang mga sumusunod ay ang pinakakaraniwang komplikasyon:

  • Pagkasira ng organ: Ang mahinang oxygen at nutritional supply ng dugo sa mga organo ay maaaring humantong sa pinsala.
  • Pag-ulit: Kahit na ang paggamot ay matagumpay maaaring may mga pabalik-balik na episodes. Ang ilang mga tao ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

Mga larawan

Babala: Ang mga imaheng ito ay graphic:

Hyperpigmentation ng balat sa vasculitis


Image credit: Intermedichbo, 2010

Vasculitis ng kamay


Image credit: PD-Frei, 2011

Vasculitis ng binti


Image credit: Lauper, U., 2011

Mga sanhi

Nangyayari ang vasculitis kapag nagkakamali ang sistemang immune system ng mga daluyan ng dugo nito. Ang mga eksperto ay hindi sigurado kung bakit ito nangyayari. Ang ilang kilalang nag-trigger ay:

  • impeksiyon
  • ilang mga kanser
  • ilang mga sakit sa immune system
  • allergic reactions

Kadalasan, kapag ang mga vessel ng dugo ay apektado ng vasculitis, sila ay nagiging inflamed. Ito ay nadudulot:

  • ang mga pader ng daluyan ng dugo upang maging makapal
  • ang mga daluyan ng dugo upang makitid
  • ang daloy ng dugo ay mababawasan

Ang mas mababang daloy ng dugo ay nangangahulugan ng mas kaunting oxygen at nutrients na nakakakuha sa mga organo at tisyu ng katawan. Bilang isang resulta, ang mga apektadong daluyan ng dugo ay mas madaling kapitan sa mga clots ng dugo, bahagyang dahil mas makitid. Kung ang mga vessel ng dugo ay magpapahina, ang aneurysm, o bulge, ay maaaring form.

Mga Uri

Mayroong dalawang pangunahing mga kategorya ng vasculitis:

Ang pangunahing vasculitis, na kung saan ay vasculitis na walang kilalang dahilan, at pangalawang vasculitis, na naganap dahil sa ibang sakit tulad ng:

  • Impeksiyon: Ang impeksyon ng Hepatitis C virus ay maaaring maging sanhi ng cryoglobulinemia.
  • Disorder ng immune system: Ang mga rheumatoid arthritis at lupus ay mga halimbawa.
  • Allergy reaksyon: Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng vasculitis.
  • Ang ilang mga kanser: Ang mga leukemia at lymphoma ay mga halimbawa.

Ang ilang mga tiyak na uri ng vasculitis ay:

  • Sakit ng Behcet
  • Buerger's disease
  • central nervous system (CNS) vasculitis
  • Churg-Strauss syndrome
  • cryoglobulinemia
  • higanteng cell arteritis
  • Henoch-Schönlein purpura
  • Kawasaki sakit
  • Arteritis ni Takayasu
  • Granulomatosis ng Wegener
  • mabilis na progresibong glomerulonephritis

Nakakaapekto ang mga ito sa iba't ibang bahagi ng katawan at magreresulta sa iba't ibang sintomas.

Pag-diagnose

Ang pangunahing doktor o espesyalista sa pangangalaga ay magtatanong sa isang tao tungkol sa kanilang mga sintomas, kasaysayan ng medisina, at magsagawa ng pisikal na pagsusuri. Ang mga sumusunod na diagnostic test ay maaari ring mag-utos:

Pagsusuri ng dugo


Ang mga pagsusuri sa dugo ay kinakailangan upang tumpak na magpatingin sa vasculitis.

Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:

  • Pagsubok ng Erythrocyte sedimentation rate (ESR): Ang isang sample ng mga pulang selula ng dugo ay inilalagay sa isang test tube ng likido. Ang oras na ang mga pulang selula ng dugo ay tumagal upang mahulog sa ibaba ay sinusukat. Kung nahulog sila nang mas mabilis kaysa sa normal, maaaring mangahulugan ito ng isang nagpapaalab na kondisyon.
  • Pagsubok ng C-reactive na protina (CRP): Ang isang mas mataas kaysa sa karaniwang antas ng dugo ng CRP ay nagpapahiwatig ng pamamaga sa katawan.
  • Bilang ng platelet: Ang mga platelet ay mga selula sa dugo na sama-sama upang ihinto ang pagdurugo. Ang mga platelet ay bahagi ng sistema ng clotting o coagulation ng dugo.
  • Isang kumpletong numero ng cell ng dugo - Bilang karagdagan sa n anti-neutrophil cytoplasmic antibodies test.

Mga pagsubok sa ihi

Ang mga ito ay maaaring ihayag ang halaga ng protina sa ihi, o kung mayroong anumang pulang selula ng dugo. Ang mga pagsusuri sa ihi ay maaaring matukoy kung may problema sa bato.

Sinusuri ang pag-scan

Ang mga ito ay maaaring gamitin upang makita ang mas malaking arteries at ang kanilang mga sanga. Ang mga X-ray, ultrasound, scan ng CT, o mga scan ng MRI ay maaaring gamitin.

Angiogram

Ang isang angiogram ay isang X-ray ng mga daluyan ng dugo. Ang isang mahabang manipis, may kakayahang umangkop na tubo, o catheter, ay ipinasok sa isang malaking ugat o arterya. Isang tinain ang iniksyon sa mga vessel ng dugo sa pamamagitan ng catheter. Ang dye ay nagpapakita sa mga imahe ng X-ray na nagpapahintulot sa doktor na makita ang mga daluyan ng dugo.

Biopsy

Ang isang biopsy ay kapag ang isang doktor ay nag-aalis ng surgically isang maliit na sample ng apektadong daluyan ng dugo. Pagkatapos ay susuriin ito para sa mga palatandaan ng vasculitis.

Popular Kategorya

Top