Inirerekumendang, 2019

Choice Editor

Maaaring hulaan ng mga biomarker kung aling mga diet ang pinakamainam para sa pagbaba ng timbang
Paano gumagana ang brokuli upang maiwasan ang kanser? Pag-aaral ng malaglag na liwanag
Ang Bikram yoga ay hindi kailangang maging mainit upang makinabang sa kalusugan

Ano ang dapat malaman tungkol sa puso na tamponade

Ang sentro ng tamponade ay ang akumulasyon ng likido sa paligid ng kalamnan ng puso, na naglalagay ng labis na presyon sa organ na ito.

Sa mga taong may cardiac tamponade, na kilala rin bilang pericardial tamponade, ang likido o dugo ay nagtatayo sa pagitan ng puso at ng bulsa na pumapalibot sa puso. Ang sako na ito ay tinatawag na pericardium.

Ang pericardium ay binubuo ng dalawang manipis na layer ng tissue. Ang lugar na ito ay karaniwang naglalaman ng isang maliit na halaga ng likido upang maiwasan ang pagkikiskisan sa pagitan ng mga layer.

Gayunpaman, ang isang abnormally mataas na antas ng likido naglalagay ng presyon sa puso at nakakaapekto sa kakayahan nito upang pump bomba sa paligid ng katawan ng maayos. Kung ang antas ng likido ay mabilis na nagtatayo, maaari itong maging panganib sa buhay.

Tinuturing ng mga doktor na ang cardiac tamponade ay isang medikal na emergency.

, pag-usapan namin ang mga sanhi at sintomas ng puso na tamponade. Inilarawan din namin ang mga opsyon sa paggamot at ang pananaw para sa mga taong may ganitong kondisyon.

Mga sanhi


Ang isang buildup ng tuluy-tuloy sa paligid ng mga kalamnan ng puso ay nagiging sanhi ng mga tamponade para sa puso.
Kredito ng larawan: Mga kawani ng Blausen.com, 2014.

Ang mga tamponade ng puso ay nagreresulta mula sa buildup ng fluid sa pagitan ng mga layer ng pericardium. Sa matinding puso tamponade, ang fluid na akumulasyon ay nangyayari nang mabilis, habang ito ay nangyayari nang dahan-dahan sa subacute para puso tamponade.

Ang pinaka-karaniwang dahilan ng puso tamponade ay:

  • malubhang pinsala sa dibdib
  • atake sa puso
  • hypothyroidism, o isang hindi aktibo na teroydeo
  • pamamaga ng pericardium, na tinatawag na pericarditis
  • aortic dissection
  • impeksyon sa bakterya
  • tuberculosis (TB)
  • kabiguan ng bato
  • kanser
  • lupus, isang kondisyon ng autoimmune
  • ang pagsabog ng isang aortic aneurysm, o isang umbok sa aorta

Ang mga komplikasyon na nagmumula sa pagtitistis sa puso ay maaari ring maging sanhi ng puso na tamponade.

Ayon sa ilang mga pananaliksik, puso tamponade ay ang sanhi ng kirurhiko reintervention sa 0.1-6.0 porsiyento ng mga kaso ng cardiac surgery.

Mga tanda at sintomas

Ang impeksiyon para sa puso ay napipinsala ng kakayahan ng puso na magpainit ng dugo sa paligid ng katawan. Bilang resulta, ang dugo ay hindi kumalat nang maayos, na maaaring humantong sa mga sakit ng dibdib at pagkapagod.

Ang tatlong klasikal na palatandaan ng puso na tamponade, na tinutukoy ng mga doktor bilang triad ni Beck, ay:

  • mababang presyon ng dugo sa mga arterya
  • muffled heart sounds
  • namamaga o nakaumbok na mga ugat ng leeg, na tinatawag na nababaluktot na mga ugat

Maaaring maranasan ng mga taong may cardiac tamponade ang mga sumusunod na sintomas:

  • isang mahina pulse
  • maasul na balat na cool sa touch
  • lightheadedness
  • isang mabilis na rate ng puso
  • mahina
  • inaantok
  • pagkabalisa
  • matinding sakit sa dibdib, likod, tiyan, o balikat
  • igsi ng paghinga

Pag-diagnose


Ang isang doktor ay maaaring magrekomenda ng isang ECG upang tumpak na mag-diagnose ng cardiac tamponade.

Upang maiparehistro ang cardiac tamponade, titingnan ng isang doktor ang triad ng medikal na mga palatandaan ni Beck. Gagawin nila ito sa pamamagitan ng pagsuri sa presyon ng dugo ng indibidwal, pakikinig sa kanilang puso, at pagsusuri sa hitsura ng kanilang mga ugat.

Ang doktor ay malamang na magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri upang suportahan ang kanilang diagnosis. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:

  • Echocardiogram. Ang mga doktor ay karaniwang nagtataguyod ng isang echocardiogram, o echo, kung pinaghihinalaan nila ang puso na tamponade. Ang pag-scan na ito ay nagbibigay ng detalyadong larawan ng puso, na maaaring makatulong sa doktor na makilala ang tuluy-tuloy sa pericardial sac o isang collapsed na ventricle.
  • Chest X-ray. Ang X-ray ng dibdib ay nagpapakita kung ang puso ay abnormally malaki o isang hindi pangkaraniwang hugis dahil sa likido buildup.
  • Electrocardiogram (ECG). Ang pagsubok na ito ay nagpapahintulot sa doktor na suriin ang kuryenteng aktibidad ng puso.
  • Computerized tomography (CT) scan. Ang isang CT scan ng dibdib ay maaaring makumpirma ang pagkakaroon ng sobrang likido sa pericardium.
  • Magnetic resonance angiogram (MRA). Ang isang MRA ay gumagamit ng isang magnetic field at radio waves upang makita ang anumang abnormalidad sa kung paano ang dugo ay dumadaloy sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo ng puso.

Ang doktor ay maaaring mag-order ng mga pagsusulit sa dugo upang sukatin ang mga antas ng pula at puting mga selula ng dugo. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaari ring makakita ng mas mataas na antas ng mga tiyak na enzyme na ang katawan ay naglalabas bilang tugon sa pinsala sa kalamnan ng puso.

Kadalasan ba ang paraang tamponade?

Ang sentro ng tamponade ay hindi pangkaraniwang kalagayan, ngunit maaaring makaapekto ito sa sinuman.

Ang isang pag-aaral ng 2018 ay nag-uulat ng 5 mga kaso ng cardiac tamponade kada 10,000 admission ng ospital (0.05 porsiyento) sa Estados Unidos.

Ang mga taong may ilang mga medikal na kondisyon ay mas malamang kaysa sa pangkalahatang populasyon upang maranasan ang cardiac tamponade, kabilang ang mga taong may:

  • HIV
  • ang katapusan ng sakit na renal disease
  • isang kasaysayan ng pagkabigo sa puso
  • tuberculosis
  • lupus at ilang iba pang mga kondisyon ng autoimmune
  • malignant tumor
  • pinsala sa dibdib

Mga Paggamot

Kapag ang puso ng tamponada ay maaaring magresulta sa pagkabigla o kamatayan, palaging nangangailangan ito ng emerhensiyang medikal na paggamot. Ang paggamot na ito ay kinabibilangan ng pag-draining ng sobrang likido mula sa paligid ng puso.

Maaaring gamitin ng isang doktor ang mga sumusunod na pamamaraan upang alisin ang likido at bawasan ang presyon sa puso:

  • Pericardiocentesis. Ang pagtanggal ng likido mula sa pericardium gamit ang isang karayom.
  • Pericardiectomy. Ang kirurhiko pagtanggal ng bahagi ng pericardium upang mapawi ang presyon sa puso.
  • Thoracotomy. Isang kirurhiko pamamaraan na nagpapahintulot sa draining ng dugo o dugo clots sa paligid ng puso.

Ayon sa ilang pananaliksik, ang mga doktor ay dapat pumili ng pinakamaliit na nagsasalakay na mga pamamaraan, tulad ng pericardiocentesis, bilang unang opsyon sa paggamot. Ang ganitong mga pagpipilian ay nagdadala ng isang mas kaunting mga panganib ng mga komplikasyon at may mas mababang mga rate ng dami ng namamatay.

Gayunpaman, ang mga mas komplikadong kaso ng cardiac tamponade ay madalas na nangangailangan ng operasyon, kabilang ang thoracotomy.

Pagkatapos ng operasyon, maaaring matanggap ng indibidwal ang mga sumusunod habang nagpapatatag ito:

  • intravenous (IV) fluids upang mapanatili ang normal na presyon ng dugo
  • gamot upang mapataas ang presyon ng dugo
  • oxygen upang mabawasan stress sa puso

Sa sandaling ang tao ay matatag, kailangan ng doktor na tukuyin at gamutin ang pinagbabatayanang dahilan ng sentro ng puson upang maiwasan ang mga karagdagang komplikasyon.

Outlook


Ang isang maagang diyagnosis ay maaaring mapabuti ang pananaw para sa mga taong may puso tamponade.

Ang pananaw para sa mga taong may puso na tamponade ay nakasalalay sa:

  • gaano kadali sila tumatanggap ng paggamot para sa kondisyon
  • posibleng komplikasyon
  • ang pinagbabatayan dahilan

Ang mga taong may di-kanser na sanhi ng cardiac tamponade ay may mortality rate na mas mababa sa 15 porsyento.

Ang mga kaso kung saan ang kanser ay ang pinagbabatayan dahilan ay may isang tinantyang mortality rate na 80 porsiyento sa loob ng 1 taon.

Mas mataas ang rate ng pagkamatay sa mga may sepsis, talamak na pinsala sa bato, o pinsala sa dibdib.

Ang prompt diagnosis at maagang paggamot makabuluhang mapabuti ang pananaw para sa mga taong may mga tamponade para sa puso. Kung walang paggamot, ang kalagayan ay nakamamatay.

Pag-iwas

Ito ay hindi posible upang maiwasan ang lahat ng mga kaso ng puso tamponade. Gayunpaman, maaaring mabawasan ng mga tao ang kanilang panganib sa pamamagitan ng paggawa ng mga sumusunod:

  • pagbabawas ng pagkakalantad sa bacterial o viral impeksyon
  • pagtanggap ng paggamot para sa mga kondisyong medikal, tulad ng lupus at hypothyroidism
  • pagprotekta sa kalusugan ng puso sa pamamagitan ng balanseng pagkain at regular na ehersisyo
  • dumalo sa regular na pagsusuri sa medisina
  • pag-iwas sa paninigarilyo

Buod

Ang sentro ng tamponade ay isang hindi pangkaraniwang ngunit malubhang kondisyong medikal na maaaring magresulta sa shock o kamatayan. Mahalaga na ang sinumang naghihinala na mayroon silang paraang tamponade ay naghahanap ng emerhensiyang paggamot.

Ang paggamot para sa puso na tamponade ay kinabibilangan ng pag-draining ng labis na likido mula sa pericardium, pag-stabilize ng presyon ng dugo, at paggamot sa pinagbabatayanang dahilan.

Ang mga taong nakakatanggap ng agarang pagsusuri at nararapat na paggamot sa pangkalahatan ay may mas mahusay na pananaw.

Bagaman hindi posible na pigilan ang lahat ng mga kaso ng tamponade para sa puso, dapat malaman ng mga tao ang kanilang mga kadahilanan sa panganib at talakayin ang mga pamamaraan ng pagpigil sa kanilang doktor.

Popular Kategorya

Top