Inirerekumendang, 2019

Choice Editor

Gaano katagal ang huling almuranas? Ano ang dapat malaman?
Ang pagkain ng sariwang bunga araw-araw ay maaaring mabawasan ang iyong panganib ng cardiovascular na kamatayan
Walong ehersisyo para sa tennis elbow

Lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa cirrhosis

Ang paglilitis ng atay ay naglalarawan ng isang kondisyon kung saan ang peklat na tisyu ay unti-unti na pumapalit sa malusog na mga selula sa atay.

Ito ay isang progresibong sakit, na unti-unting umuunlad sa maraming taon. Kung ito ay pinapayagan upang magpatuloy, ang buildup ng peklat tissue ay maaaring huli tumigil sa pag-andar ng atay.

Para sa cirrhosis na bumuo, pang-matagalang, patuloy na pinsala sa atay ang kailangang mangyari. Kapag ang malusog na atay tissue ay nawasak at pinalitan ng peklat na tisyu, ang kondisyon ay nagiging malubhang, sapagkat maaari itong simulan ang pagharang ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng atay.

Ito MNT Knowledge Center Ipinaliliwanag ng artikulo ang mga sintomas, sanhi, at paggamot ng atay cirrhosis, kabilang ang impormasyon tungkol sa mga komplikasyon.

Mga sintomas


Ang isa sa mga pangunahing pamamaraan ng diagnosis ay sa pamamagitan ng isang pagsubok sa dugo.

Ang mga sintomas ay hindi pangkaraniwan sa mga maagang yugto ng cirrhosis.

Gayunpaman, habang ang tisyu ng tisyu ay nag-iipon, ang kakayahan ng atay na gumana nang maayos ay napahina. Ang mga sumusunod na palatandaan at sintomas ay maaaring mangyari:

  • Ang mga capillary ng dugo ay makikita sa balat sa itaas na tiyan.
  • pagkapagod
  • hindi pagkakatulog
  • Makating balat
  • walang gana kumain
  • pagkawala ng bodyweight
  • pagduduwal
  • sakit o lambot sa lugar kung saan matatagpuan ang atay
  • pula o blotchy Palms
  • kahinaan

Ang mga sumusunod na palatandaan at sintomas ay maaaring lumitaw habang umuusok ang atay cirrhosis:

  • pinabilis na tibok ng puso
  • pagbabago ng personalidad
  • dumudugo gum
  • nawalang masa sa katawan at itaas na mga armas
  • nahihirapan sa pagproseso ng mga gamot at alkohol
  • pagkalito
  • pagkahilo
  • tuluy-tuloy na buildup sa mga ankle, paa, at binti, na kilala bilang edema
  • pagkawala ng buhok
  • mas mataas na pagkamaramdamin sa bruising
  • jaundice, o yellowing ng balat, mga puti ng mata, at dila
  • pagkawala ng sex drive
  • mga problema sa memorya
  • mas madalas na fevers at mas mataas na panganib ng impeksiyon
  • kalamnan ng kalamnan
  • nosebleeds
  • sakit sa kanang balikat
  • paghinga
  • Ang mga dumi ay magiging itim at matutulog, o napakababa.
  • ang ihi ay nagiging mas madidilim.
  • pagsusuka ng dugo
  • mga problema sa paglalakad at kadaliang kumilos

Ang tissue sa atay ay pinalitan ng fibrous scar tissue. Ang mga nagbabagong nodules ay maaari ring bumuo. Ang mga ito ay mga bugal na lumilitaw habang sinusubukan ng atay na pagalingin ang pinsala.

Paggamot

Kung ang cirrhosis ay masuri nang maaga, ang pinsala ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagpapagamot sa pinagbabatayan ng sanhi o sa iba't ibang mga komplikasyon na lumitaw.

Paggamot para sa dependency ng alkohol: Mahalaga para sa pasyente na huminto sa pag-inom kung ang kanilang cirrhosis ay sanhi ng pang-matagalang, regular na mabigat na pag-inom ng alak. Sa maraming mga kaso, ang doktor ay nagrerekomenda ng isang programa sa paggamot para sa pagpapagamot ng dependency ng alkohol.

Gamot: Ang pasyente ay maaaring inireseta ng mga gamot upang makontrol ang pinsala sa selula ng atay na dulot ng hepatitis B o C.

Pagkontrol ng presyon sa portal ugat: Dugo ay maaaring "back up" sa portal vein na supplies ang atay sa dugo, na nagiging sanhi ng mataas na presyon ng dugo sa portal ugat. Ang mga gamot ay karaniwang inireseta upang kontrolin ang pagtaas ng presyon sa iba pang mga daluyan ng dugo. Ang layunin ay upang maiwasan ang matinding pagdurugo. Ang mga palatandaan ng pagdurugo ay maaaring napansin sa pamamagitan ng endoscopy.

Kung ang pasyente ay nagsuka ng dugo o nagpapapasok ng mga dugong dumi, malamang na mayroon silang mga esophageal varice. Ang kagyat na medikal na atensiyon ay kinakailangan. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring makatulong:

Paghahanda: Ang isang maliit na banda ay inilalagay sa paligid ng base ng mga varice upang makontrol ang pagdurugo.

Injection sclerotherapy: Matapos ang isang endoscopy, isang sangkap ay injected sa varices, na nag-trigger ng isang dugo clot at peklat tissue upang bumuo. Nakakatulong ito sa pag-stem ng dumudugo.

Isang tubong Sengstaken-Blakemore na may isang lobo: Ang isang lobo ay inilalagay sa dulo ng tubo. Kung ang endoscopy ay hindi titigil sa pagdurugo, bumaba ang tubo sa lalamunan ng pasyente at sa kanilang tiyan. Ang lobo ay napalaki. Ang lugar na ito ay nagpipilit sa mga varice at tumitigil sa pagdurugo.

Transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt (TIPSS): Kung ang mga therapies na nabanggit sa itaas ay hindi dumudugo sa pagdurugo, ang isang metal tube ay dumaan sa kabila ng atay upang sumali sa portal at hepatic veins, na lumilikha ng isang bagong ruta para sa pagdaloy ng dugo. Binabawasan nito ang presyon na nagiging sanhi ng mga varice.

Ang iba pang mga komplikasyon ay hinahawakan sa iba't ibang paraan:

Mga impeksyon: Ang pasyente ay bibigyan ng antibiotics para sa anumang mga impeksyon na lumabas.

Screening para sa kanser sa atay: Ang mga pasyente na may cirrhosis ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa atay. Maaaring irekomenda ng doktor ang mga regular na pagsusuri ng dugo at mga pag-scan ng imaging.

Hepatic encephalopathy, o mataas na antas ng toxin sa dugo: Ang mga gamot ay maaaring makatulong sa paggamot ng labis na antas ng toxin ng dugo.

Sa ilang mga kaso, ang pinsala na dulot ng cirrhosis ay sumasaklaw sa karamihan sa atay at hindi maaaring baligtarin. Sa mga kasong ito, ang tao ay maaaring mangailangan ng isang bago, transplanted na atay. Maaari itong tumagal ng oras upang makahanap ng isang naaangkop na donor, at ang pamamaraan na ito ay madalas na pinapayuhan lamang bilang isang huling resort.

Outlook

Ang kaligtasan ng buhay ng isang tao na may atay cirrhosis ay depende sa kalubhaan ng pagkakapilat.

Ang isang 15-taong pag-aaral na pag-aaral ng 100 katao sa Norway na may malubhang alkohol na cirrhosis ay nagpakita na 71 porsiyento ng mga tao sa pag-aaral ay nanirahan sa loob ng 5 taon pagkatapos ng diagnosis, at 90 porsiyento ay nabuhay nang 15 taon.

Ang patuloy na pagkonsumo ng alak at ang edad ng edad ay nakaugnay sa isang mas mataas na antas ng dami ng namamatay sa mga taong may cirrhosis.

Ito ay isang limitadong pag-aaral, ngunit nagpapakita na ang sirosis ay isang seryosong kondisyon na lubos na binabawasan ang pag-asa sa buhay at nagbabawas sa kalidad ng pamumuhay.

Ang sintomas ay responsable para sa 12 pagkamatay sa bawat 100,000 miyembro ng populasyon ng Estados Unidos.

Mga yugto

Ang simrenya ay namarkahan sa laki na tinatawag na Childs-Pugh score tulad ng sumusunod:

  • A: Medyo banayad
  • B: Katamtaman
  • C: Malubhang

Ang mga doktor ay nag-uuri din sa cirrhosis bilang alinman sa bayad o decompensated. Ang kompensasyong cirrhosis ay nangangahulugan na normal ang pag-andar ng atay sa kabila ng pinsala. Ang isang atay na may decompensated cirrhosis ay hindi maaaring maisagawa nang tama ang mga function nito at karaniwang nagiging sanhi ng matinding sintomas.

Sa halip na makita sa mga tuntunin ng sarili nitong yugto, ang cirrhosis ay madalas na makikita bilang huling yugto ng sakit sa atay.

Mga sanhi


Ang madalas na mabigat na pag-inom ay sanhi ng sirosis.

Ang mga karaniwang sanhi ng sirosis ay:

  • pang-matagalang pag-abuso sa alak
  • impeksyon sa hepatitis B at C
  • mataba sakit sa atay
  • nakakalason na riles
  • genetic diseases

Ang Hepatitis B at C magkasama ay sinasabing ang nangungunang sanhi ng sirosis. Kabilang sa iba pang mga dahilan ang:

Regular na umiinom ng labis na alak

Ang mga toxins, kabilang ang alkohol, ay nasira ng atay. Gayunpaman, kung ang dami ng alkohol ay masyadong mataas, ang atay ay labis na magtrabaho, at ang mga selula ng atay ay maaaring tuluyang mapinsala.

Malakas, regular, pangmatagalang drinkers ay mas malamang na bumuo ng cirrhosis, kumpara sa iba pang, malusog na mga tao. Kadalasan, ang mga mabibigat na pag-inom ay kailangang matagal nang hindi bababa sa 10 taon para sa cirrhosis na bumuo.

Sa pangkalahatan ay may tatlong yugto ng alkohol na sapilitang sakit sa atay:

  1. Mataba atay: Ito ay nagsasangkot ng isang build-up ng taba sa atay.
  2. Alak sa hepatitis: Ito ay nangyayari kapag ang mga selula ng atay ay bumulwak.
  3. Humigit-kumulang 10 hanggang 15 porsiyento ng mga mabibigat na uminom ay magkakaroon pagkatapos ay bumuo ng cirrhosis.

Hepatitis

Ang Hepatitis C, isang impeksiyon na dulot ng dugo, ay maaaring makapinsala sa atay at sa huli ay hahantong sa cirrhosis. Ang Hepatitis C ay isang karaniwang sanhi ng sirosis sa Kanlurang Europa, Hilagang Amerika, at maraming iba pang bahagi ng mundo. Ang Cirrhosis ay maaari ring sanhi ng hepatitis B at D.

Non-alcoholic steatohepatitis (NASH)

Ang NASH, sa mga maagang yugto nito, ay nagsisimula sa pagkakaroon ng labis na taba sa atay. Ang taba ay nagiging sanhi ng pamamaga at pagkakapilat, na nagreresulta sa posibleng cirrhosis sa dakong huli.

Ang NASH ay mas malamang na mangyari sa mga taong napakataba, mga pasyente ng diabetes, mga may mataas na antas ng taba sa dugo, at mga taong may mataas na presyon ng dugo.

Autoimmune hepatitis

Ang sariling sistema ng immune ng tao ay umaatake sa malusog na organo sa katawan na tila sila ay mga banyagang sangkap. Kung minsan ay inaatake ang atay. Sa kalaunan, ang pasyente ay maaaring bumuo ng cirrhosis.

Ang ilang mga genetic kondisyon

Mayroong ilang mga minanang kondisyon na maaaring humantong sa cirrhosis, kabilang ang:

  • Hemochromatosis: Nakaipon ang iron sa atay at iba pang bahagi ng katawan.
  • Wilson's disease: Ang tanso ay nag-iipon sa atay at iba pang bahagi ng katawan.

Pagbara ng mga ducts ng apdo

Ang ilang mga kondisyon at sakit, tulad ng kanser ng ducts ng bile, o kanser ng pancreas, ay maaaring i-block ang ducts ng bile, pagdaragdag ng panganib ng cirrhosis.

Budd-Chiari syndrome

Ang ganitong kondisyon ay nagiging sanhi ng mga clots ng dugo sa hepatikong ugat, ang daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo mula sa atay. Ito ay humahantong sa pagpapalaki ng atay at pag-unlad ng mga vessel ng collateral.

Ang iba pang mga sakit at kondisyon na maaaring mag-ambag sa cirrhosis ay kinabibilangan ng:

  • cystic fibrosis
  • pangunahing sclerosing cholangitis, o hardening at pagkakapilat ng ducts ng apdo
  • galactosemia, o kawalan ng kakayahan sa pagproseso ng mga sugars sa gatas.
  • schistosomiasis, isang parasito na karaniwang matatagpuan sa ilang mga umuunlad na bansa
  • biliary atresia, o masama ang nabuo ducts ng bile sa mga sanggol
  • glycogen imbakan sakit, o mga problema sa imbakan at enerhiya release mahalaga para sa function ng cell

Pag-diagnose

Dahil may mga bihirang sintomas nang maaga sa kondisyon, ang cirrhosis ay kadalasang nasuri kapag ang pasyente ay sinusuri para sa ibang kondisyon o sakit.

Sinuman na may mga sumusunod na sintomas ay dapat makita agad ang kanilang doktor:

  • lagnat na may nanginginig
  • igsi ng paghinga
  • pagsusuka ng dugo
  • madilim o tumigil ng mga bangkay
  • mga episode ng pag-aantok o pagkalito

Susuriin ng isang doktor ang pasyente at pakiramdam ang paligid ng lugar ng atay upang matukoy kung pinalaki ito. Ang pasyente ay tatanungin tungkol sa kanilang medikal na kasaysayan at pamumuhay, kabilang ang pag-inom.

Ang mga sumusunod na pagsusulit ay maaaring mag-utos din:

  • Pagsubok ng dugo: Ang panukalang ito kung gaano kahusay ang pag-andar ng atay. Kung ang mga antas ng alanine transaminase (ALT) at aspartate transaminase (AST) ay mataas, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng hepatitis.
  • Mga pagsusulit sa Imaging: Maaaring gamitin ang ultratunog, CT, o MRI upang makita kung ang atay ay pinalaki at nakita ang anumang pagkakapilat o nodulo.
  • Biopsy: Ang isang maliit na sample ng mga selula ng atay ay kinuha at nasuri sa ilalim ng mikroskopyo. Maaaring kumpirmahin ng biopsy ang cirrhosis at ang sanhi nito.
  • Endoscopy: Isinama ng doktor ang isang mahaba, manipis na tubo na may liwanag at video camera sa dulo na napupunta sa lalamunan at sa tiyan. Ang doktor ay tumitingin sa namamaga na mga daluyan ng dugo na tinatawag na mga varice kaysa maaaring maging isang tanda ng sirosis.

Mga komplikasyon

Ang Cirrhosis ay maaaring humantong sa maraming iba pang mga kondisyon, ang ilan sa mga ito ay nagbabanta sa buhay. Kabilang dito ang:

Ascites o edema: Ang Ascites ay isang buildup ng likido sa tiyan, at edema ay isang buildup ng likido sa binti. Maaari silang gamutin sa isang diyeta na mababa ang asin at mga tabletas ng tubig. Sa mga malubhang kaso, ang paagusan ay maaaring paulit-ulit na pinatuyo. Kung minsan kinakailangan ang operasyon.

Varices at portal hypertension: Ang mga ito ay malaki, namamaga veins sa esophagus at tiyan. Maaari nilang dagdagan ang presyon sa isang daluyan ng dugo na tinatawag na portal ugat na nagdadala ng dugo mula sa pali at bituka sa atay. Maaaring masira ang mga bote, na nagiging sanhi ng malubhang pagkawala ng dugo at mga clot.

Hepatic encephalopathy: Ito ay tumutukoy sa mataas na antas ng toxins sa dugo kung saan ang atay ay hindi na matagumpay na sinasala ang lahat ng ito.

Hepatocellular carcinoma: Ito ang pinaka-karaniwang uri ng kanser sa atay. Ito ang pangatlong pangunahing dahilan ng pagkamatay ng cancer sa buong mundo.

Hepatopulmonary syndrome (HPS): Tinutukoy ng mga doktor ang HPS bilang isang kumbinasyon ng sakit sa atay, mga dilat na daluyan ng dugo sa baga, at mga abnormalidad sa pagpapalitan ng mga gas. Ito ay nauugnay sa isang pagtaas sa dami ng namamatay ng mga taong naghihintay para sa isang transplant sa atay.

Mga sakit sa pagkabuo: Ang Cirrhosis ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa dugo clotting, na humahantong sa potensyal na nakamamatay bleeds at clots.

Pag-iwas

Ang paglagi sa inirerekumendang araw-araw at lingguhang mga limitasyon sa alak ay lubos na inirerekomenda upang maiwasan ang cirrhosis Mangyaring sumangguni sa sumusunod na kapaki-pakinabang na impormasyon mula sa Centers for Control and Prevention ng Sakit (CDC) tungkol sa pag-inom sa moderation.

Ang mga indibidwal na may cirrhosis ay dapat na maiwasan ang ganap na alak. Ang alak ay nagpapabilis sa pag-unlad ng sakit.

Upang maiwasan ang pagkontrata ng hepatitis B at C, tiyaking gawin ang mga sumusunod na pag-iingat:

  • Gumamit ng condom kapag nakikipagtalik.
  • Huwag magbahagi ng mga karayom ​​kapag nag-inject ng droga.
  • Ang mga taong may panganib na maging impeksyon sa hepatitis B, tulad ng mga manggagawa sa pangangalaga ng kalusugan, mga manggagawa sa pangangalaga sa lipunan, at mga tauhan ng pulisya, ay maaaring mabakunahan

Bilang cirrhosis ay hindi maaaring baligtarin o repaired sa sandaling ito umabot sa isang tiyak na yugto, pag-iingat ay madalas na itinuturing na ang pinakamahusay na paraan ng paggamot.

Kung nais mong bumili ng condom, pagkatapos ay mayroong isang napakahusay na pagpili online kasama ang libu-libong mga review ng customer.

Popular Kategorya

Top