Inirerekumendang, 2020

Choice Editor

Ano ang dapat malaman tungkol sa kumplikadong PTSD
Anong pagkain ang makakain kung mayroon kang pagtatae
Zika virus: Mga sintomas, katotohanan, at pagsusuri

Ang acetaminophen ba ay ligtas sa pagbubuntis?

Na may hanggang sa 70 porsiyento ng mga buntis na babaeng Amerikano na umaabot sa acetaminophen upang gamutin ang sakit, impeksiyon, at lagnat, ang debate tungkol sa kaligtasan ng bawal na gamot ay patuloy. Ang bagong pananaliksik ay nagdulot ng karagdagang mga panganib sa liwanag.


Ang acetaminophen sa pangkalahatan ay itinuturing na ligtas sa panahon ng pagbubuntis, ngunit higit na katibayan na tumuturo sa laban ay darating sa liwanag.

Ang Pagkain at Gamot Pangangasiwa (FDA) ay palaging inirerekomenda ang pagkonsulta sa isang doktor bago gamitin ang anumang gamot sa sakit sa panahon ng pagbubuntis.

Ang acetaminophen - na kilala rin bilang paracetamol - ay isang malawak na magagamit na over-the-counter (OTC) na painkiller, na ginagamit ng 65-70 porsiyento ng mga buntis na kababaihan sa Estados Unidos.

Ngunit ito rin ay isang bahagi ng maraming iba pang mga gamot, tulad ng mga ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng karaniwang malamig o trangkaso, alerdyi, at mga problema sa pagtulog.

Ang pananaliksik sa kaligtasan ng bawal na gamot sa panahon ng pagbubuntis ay patuloy, na may kaunti sa paraan ng tiyak na konklusyon. Ang FDA ay nagpapahiwatig na ang "malubha at pirmihang sakit na hindi epektibo na ginagamot sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magresulta sa depresyon, pagkabalisa, at mataas na presyon ng dugo sa ina."

"Gayunpaman, mahalaga na maingat na timbangin ang mga benepisyo at panganib ng paggamit ng mga reseta at OTC na gamot sa pagbubuntis," patuloy ang pahayag.

Bilang isang umaasam na ina sa aking sarili, pinananatili ko ang isang malapit na mata sa anumang pag-aaral sa epekto ng gamot. Ang katibayan ng isang link sa pagitan ng kakulangan sa atensyon at hyperactivity disorder (ADHD) at ang paggamit ng acetaminophen sa panahon ng pagbubuntis ay patuloy na tumataas sa nakalipas na ilang taon.

Sa nakaraang linggo, dalawang bagong pag-aaral ang sumali sa mga ranggo, at tinutukoy nila ang mga potensyal na epekto sa pagkamayabong at pag-unlad ng wika pagkatapos gamitin ng acetaminophen.

Narito ang kailangan mong malaman.

ADHD at mga problema sa asal

Habang nagkaroon ng maraming mga pagsisikap sa nakaraan upang malutas ang isang posibleng link sa pagitan ng ADHD at acetaminophen paggamit, ang FDA ay kritikal ng marami sa mga ito.

Ayon sa kanilang pinakahuling pahayag, mula sa 2015, "Natagpuan ng lahat ng mga pag-aaral na aming sinuri upang magkaroon ng mga potensyal na limitasyon sa kanilang mga disenyo, kung minsan ang mga naipon na pag-aaral sa isang paksa ay naglalaman ng magkasalungat na mga resulta na pumigil sa amin sa pagguhit ng mga maaasahang konklusyon."

Noong Nobyembre, nagdala kami ng pag-aaral mula sa journal Pediatrics na nagtanong sa halos 100,000 mga ina tungkol sa paggamit ng acetaminophen sa panahon ng pagbubuntis.

Halos kalahati ng mga kalahok ay ginamit ang gamot. Ang mga mananaliksik ay nagsiwalat na ang panganib ng pagkakaroon ng isang bata na may mga sintomas ng ADHD ay makabuluhang nadagdagan kung ang mga ina ay kumuha ng acetaminophen nang higit sa 7 araw.

Ang paggamit ng gamot sa loob ng 29 na araw o mas mahaba ay nagdoble sa panganib ng pagkakaroon ng isang bata na may ADHD, anuman ang dahilan ng pagkuha ng gamot sa OTC ay lagnat, impeksiyon, o sakit.

Ang mga resulta ay nakabatay sa isang pag-aaral na sinakop namin noong 2016 na nagpakita na ang paggamit ng acetaminophen ay nauugnay sa mga problema sa pag-uugali. Ang koponan - mula sa Unibersidad ng Bristol at Cardiff University, parehong sa United Kingdom - ay natagpuan na kapag ang mga ina ay kumuha ng acetaminophen sa 18 na linggo ng pagbubuntis, ang kanilang mga anak ay mas malamang na magsagawa ng mga problema at mga sintomas ng hyperactivity.

Kapag ginamit ang gamot sa kalaunan sa pagbubuntis - sa 32 linggo - ang mga katangiang ito ay sinusunod, ngunit ang panganib ng mga emosyonal na sintomas at kabuuang problema sa pag-uugali ay mas mataas din.

Ang bagong pananaliksik na inilathala sa nakalipas na linggo ay nagpapahiwatig pa rin ng acetaminophen, ngunit oras na ito, ang mga epekto ay sa pagkamayabong at pagpapaunlad ng wika.

Pagkamayabong apektado sa buong henerasyon

Ilang taon na ang nakakaraan, iniulat namin sa isang pag-aaral na nagpakita ng isang potensyal na ugnayan sa pagitan ng paggamit ng acetaminophen at mga problema sa pagkamayabong sa mga supling ng lalaki sa isang modelo ng mouse.

Ang koponan ng pananaliksik - mula sa University of Edinburgh sa U.K.- ay nagpakita na ang tatlong araw-araw na dosis ng acetaminophen sa loob ng 7 araw ay nagdulot ng mga antas ng testosterone sa lalaki na mga sanggol ng mouse upang i-drop sa pamamagitan ng halos kalahati.

Noong nakaraang linggo, ang isang pagrepaso sa pag-aaral sa pagtingin sa mga epekto ng paggamit ng acetaminophen at pagkamayabong sa babaeng supling ay nagpasiya na ang huling mga linggo ng unang tatlong buwan ay maaaring isang kritikal na window ng oras.

Ang data na kinuha mula sa mga pag-aaral ng daga ay nagpapahiwatig na ang acetaminophen ay maaaring makagambala sa normal na pag-unlad ng babaeng reproductive organs, na nagiging sanhi ng mga sintomas na katulad ng napaaga na ovarian insufficiency syndrome sa mga tao.

Ang data mula sa tatlong independiyenteng pag-aaral, na binanggit sa pagrepaso, ay nagpahayag na kapag ang mga rodent ay tumatanggap ng acetaminophen, ang kanilang mga anak ay gumawa ng mas kaunting mga itlog.

Ano pa, sa isa sa mga pag-aaral, ito ay ipinasa sa susunod na henerasyon, kahit na wala nang pagkalantad sa acetaminophen.

Senior na may-akda ng papel na si David Møbjerg Kristensen, Ph.D. - isang katulong na propesor sa Unibersidad ng Copenhagen sa Denmark - ay nagsabi, "Kahit na ito ay hindi isang malubhang pinsala sa pagkamayabong, pa rin ang tunay na pag-aalala dahil ang data mula sa tatlong iba't ibang mga laboratoryo ay nakapag-iisa na ang paracetamol ay maaaring makagambala sa babaeng reproduktibo pag-unlad sa ganitong paraan, na nagpapahiwatig ng karagdagang pagsisiyasat ay kinakailangan upang matukoy kung paano ito nakakaapekto sa pagkamayabong ng tao. "

Hinihikayat ni Prof. Kristensen na kinakailangan ang karagdagang pananaliksik.

"Sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng epidemiological data mula sa mga pag-aaral ng tao na may higit pang pang-eksperimentong pananaliksik sa mga modelo, tulad ng mga rodent, maaaring posible na matatag na itatag ang link na ito at matukoy kung paano ito nangyayari, upang ang mga buntis na kababaihan sa sakit ay maaaring matagumpay na tratuhin, nang walang panganib sa kanilang mga hindi pa isinisilang na bata. "

Prof. David Møbjerg Kristensen

Acetaminophen at pagkaantala ng wika

Ang isang bagong pag-aaral - na inilathala kahapon lamang - ay nagdaragdag ng isa pang dimensyon sa mga potensyal na panganib na maaaring sanhi ng acetaminophen.

Shanna Swan, Ph.D. - na isang propesor ng kapaligiran at pampublikong kalusugan sa Icahn School of Medicine sa Mount Sinai sa New York City, NY - at nag-aral ng pangkat ng pag-unlad ng maagang wika sa mga bata na ang mga ina ay kumuha ng acetaminophen sa mga maagang yugto ng pagbubuntis.

Nagsusulat sa journal European Psychiatry, Ginamit ni Prof. Swan ang data mula sa Swedish Environmental Longitudinal, Ina at Bata, pag-aaral ng Hika at Allergy.

Kabilang dito ang data na iniulat sa sarili sa paggamit ng acetaminophen sa maagang pagbubuntis - ibig sabihin sa pagitan ng punto ng paglilihi at pagpapatala sa pag-aaral, na kadalasang nangyari sa 8-13 na linggo ng pagbubuntis.

Kasama rin sa data ang isang pagsukat ng mga antas ng acetaminophen sa ihi ng lahat ng mga kalahok sa pagpapatala. Nakita ng mga resulta na 59 porsiyento ng 754 kababaihan sa pag-aaral ang kumuha ng acetaminophen sa panahon ng maagang pagbubuntis.

Ang pagkaantala sa wika sa mga bata - nangangahulugang ang paggamit ng mas kaunti sa 50 salita sa edad na 30 buwan - ay tinasa ng mga espesyalista sa mga nars at isang follow-up questionnaire. Ipinaliwanag din ng mga may-akda sa papel na ito ay "isang maagang marker ng may kapansanan na nagbibigay-malay na pag-unlad."

Sa lahat, 10 porsiyento ng mga bata ang nakaranas ng pagkaantala sa wika. Mas malaki ito sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae.

Gayunpaman, nang ang mga ina ay kumuha ng anim o higit na tablet ng acetaminophen sa panahon ng maagang pagbubuntis, ang panganib ng kanilang mga anak na babae na nagpapakita ng mga senyales ng pagkaantala sa wika ay tumaas nang halos anim na beses.

Ang paggamit ng Acetaminophen ay hindi nakaugnay sa pagkaantala sa wika sa mga lalaki sa pag-aaral na ito.

Sa pagkomento sa mga natuklasan, sinabi ni Prof. Swan, "Ang paggamit ng paggamit ng prenatal acetaminophen at ang kahalagahan ng pag-unlad ng wika, ang aming mga natuklasan, kung kinopya, ay nagmungkahi na ang mga buntis na babae ay dapat limitahan ang paggamit ng analgesic sa panahon ng pagbubuntis."

"Mahalaga para sa amin na tingnan ang pag-unlad ng wika," dagdag niya, "dahil ito ay nagpakita na mahuhulaan sa iba pang mga problema sa pagpapaunlad sa mga bata."

Ligtas ba ang acetaminophen?

Sa kasamaang palad, walang simpleng sagot. Ang karamihan ng mga pag-aaral ay hindi nagpapakita ng anumang pangmatagalang epekto kung ang acetaminophen ay nakuha nang sporadically at sa mababang dosis. Gayunpaman, kasing dami ng anim na tablet na kinuha sa unang bahagi ng pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib ng pagkaantala sa wika sa mga anak na babae.

Para sa ilang umaasa na mga ina, ang mas matagal na paggamit ng acetaminophen ay ang tanging paraan upang harapin ang malubhang sakit o lagnat at mga impeksiyon, na maaaring maging sanhi ng potensyal na pinsala sa kanilang hindi pa isinisilang na sanggol kung hindi ginagamot. Maaari itong maging isang mahusay na pagbabalanse sa pagitan ng panganib at benepisyo.

Tinitiyak ng FDA ang kanilang mga pagtingin: magtrabaho kasama ang iyong healthcare professional at kumuha ng acetaminophen kapag inirerekomenda ito.

Samantala, ang mga umaasang mga ina na tulad ko ay kailangang maghintay at makita kung anong pananaliksik ang nagdudulot sa liwanag, upang makatulong na ipaalam sa ating mga hinaharap na mga pagpili.

Popular Kategorya

Top